Не могу долго лежать на спине начинает болеть вся спина
Рентген признаки хронического артрита внчс
  • Важные публикации
    Боль в правом подреберье отдает в спину желчный пузырь удален Дальнозоркость

    Антибактериальная терапия простатита не является единственным методом лечения. Антибактериальные препараты назначают только при наличии соответствующих показаний, главным образом при периодических обострениях и.

    Дегенеративно дистрофическое смещение в грудном отделе позвоночника тропсрузия 5 6 диска Зарядка

    Сколько стоит лечение простатита Лифтинг

    Опрос на сайте
    Rss подписка
    Категории сайта
    Календарь
    Архив
    Облако тегов
    Пустой блок
    Химопсин при простатите
    • Раздел: ЛФК
    • Автор: Ddas
    • 19 August 16:08

    Антибактериальная терапия простатита не является единственным методом лечения. Антибактериальные препараты назначают только при наличии соответствующих показаний, главным образом при периодических обострениях и усилении выраженности проявлений заболевания.

    Эффективность препаратов для лечения простатита

    Известно, что различные антибиотики в неодинаковой степени могут преодолевать простатический барьер, в связи с чем их концентрация в предстательной железе, а следовательно, и эффективность в терапии простатита различны. Поэтому из медикаментов, к которым установлена наибольшая чувствительность флоры, выбираются обладающие максимальной способностью проникать в простату. Подобный подход в лечении аденомы простаты может серьёзно ускорить выздоравление.

    Препараты для лечения простатита широкого спектра действия

    Другим условием эффективности препарата, используемого для лечения простатита, является наличие у него широкого спектра антибактериального действия. Это связано с тем, что достоверно определить флору, обитающую в простате, достаточно трудно. К обладающим широким спектром антибактериальной активности относятся прежде всего препараты пенициллиновой группы — бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, ампиокс и карбенициллин. Ценные свойства в смысле проникновения через простатический барьер и широту антибактериального действия имеют препараты тетрациклинового ряда.

    Современные препараты группы фторхинолов

    Новыми антибактериальными средствами, имеющими существенное преимущество по сравнению с другими, являются препараты группы фторхинолонов — левофлоксацин (лефокцин), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципринол), офлоксацин (таривид, офлоксин), норфлоксацин (нолицин), спарфлоксацин (спарфло) и др. Эти препараты обладают более широким спектром противомикробного действия и способностью накапливаться в простате в высоких концентрациях при приеме через рот. Помимо прямого антибактериального действия, фторхинолоны практически никогда не вызывают иммунодефицита у пациента и, что особенно важно, к ним не развивается устойчивость микроорганизмов.

    Также в качестве антибактериальной терапии широко применяются препараты тетрациклинового ряда – доксициклин (юнидокс солютаб) и др., макролиды – азитромицин (азитрал, сумамед), джозамицин (вильпрафен) и др.. Реже применяют цефалоспорины 3-4 поколений – цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефиксим (супракс).

    Молодому пациенту, которому назначен курс антибактериальной терапии, следует знать, что применяемые препараты могут оказывать спермотоксический эффект. Поэтому между применением этих препаратов и предполагаемым зачатием необходимо иметь промежуток не менее 4 месяцев, превышающий полный цикл сперматогенеза.

    Антибактериальные препараты назначают, как правило, при хроническом бактериальном простатите или при инфекционном хроническом простатите. При неинфекционном хроническом простатите тактика лечения остается спорной и противоречивой. Антибактериальные препараты таким больным назначают в надежде на излечение от скрытой инфекции.

    Антибактериальные препараты при подозрении на хронический простатит назначают не сразу, то есть не с первого визита. Как правило, в течение не более нескольких дней врач обследует больного на предмет выявления инфекции. В этот период рекомендуют симптоматическую терапию, обычно противовоспалительного действия в виде 50 мг диклофенака или 100 мг в свечах, который обладает противоотечным и обезболивающим эффектами.

    После установления вида бактерий и их чувствительности назначают антибактериальные препараты, из которых наиболее эффективны фторхинолоны. Лечение проводят в течение 4 и более недель (минимум 28 дней) под клиническим и бактериологическим контролем.

    При положительном эффекте у больных с рецидивирующим хроническим простатитом применение антибактериального препарата рекомендуют продлевать до 6-8 недель. Иногда продлевают антибактериальную терапию до 16 недель с практическим излечением после этого. При отсутствии положительного результата от используемого антибактериального препарата отказываются, но не ранее чем через 2 недели лечения. Идеальный антибактериальный препарат должен быть жирорастворимым, не связываться с сывороточными белками, слабощелочным, чтобы он максимально концентрировался в самой предстательной железе, а не в плазме. Наилучшими с точки зрения этих требований являются фторхинолоны, которые обладают лучшими фармакологическими свойствами в лечении хронического простатита; они создают достаточную концентрацию в предстательной железе, в ее секрете и сперме, активны в отношении большинства бактерий, обнаруживаемых при хроническом простатите.

    Итак, необходимым условием максимальной эффективности антибактериальной терапии при хроническом простатите является соблюдение следующих общих принципов:

    • выделение и определение микрофлоры, вызывающей Простатит, и выявление ее чувствительности к противомикробным средствам;
    • выбор наиболее эффективных препаратов, не вызывающих побочных явлений;
    • определение эффективных доз, способов и частоты введения с учетом особенностей воздействия выбранного препарата;
    • своевременное начало лечения и проведение достаточного по продолжительности курса противомикробной терапии, обеспечивающей максимально возможный эффект;
    • сочетание антибактериальных препаратов как между собой, так и с препаратами и процедурами, которые усиливают противомикробный эффект, снижают частоту осложнений, улучшают микроциркуляцию в простате;
    • проведение комплексной терапии с учетом особенностей общего состояния здоровья пациента.

    Иногда при длительной или чрезмерно активной антибактериальной терапии развивается кишечный дисбактериоз (уменьшение количества и активности нормальной микрофлоры кишечника). В этих случаях рекомендуется применять препараты, способствуюшие ее восстановлению (бион-3, бификол, хилак-форте и др.)

    Результаты лечения простатита лекарствами

    Стратегия и тактика антибактериальной терапии сложны и многообразны, но ее использование позволяет повысить результативность лечения.

    После успешной антибактериальной терапии простатита может возникнуть более или менее длительный период хорошего самочувствия. Но, как правило, рано или поздно болезненные ощущения, причинявшие беспокойство, возвращаются. Поэтому применение антибактериальных препаратов само по себе не считается достаточным. Хорошие результаты дает терапевтическая программа, направленная на повышение местной и общей сопротивляемости. В этом случае можно рассчитывать на успех антибактериальной терапии или на продолжительную ремиссию.

    Улучшаем микроциркуляцию в простате

    При всех формах хронического простатита, помимо воздействия на микрофлору, стремятся восстановить микроциркуляцию в простате, улучшить отток секрета из протоков железы, повысить интенсивность обменных процессов в очаге воспаления и местную и общую сопротивляемость.

    Нестероидные противовоспалительные препараты расцениваются как важный этап лечения хронического простатита. Доказано их положительное воздействие на микроциркуляцию. Для этой цели применяют диклофенак в свечах по 50-100 мг 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.

    Другими средствами, улучшающими микроциркуляцию в предстательной железе, являются трентал, венорутон, эскузан, применяемые по 15-20 капель внутрь за 15-20 минут до еды 4 раза в день в течение 2-3 недель, и пентоксифилин, использующийся в дозе 400-600 мг в день 2-3 недели.

    Противозастойное лечение включает мероприятия, направленные на уменьшение венозного застоя в малом тазу: прекращение прерванных половых сношений, малоподвижного образа жизни, частого приема алкоголя и др. При варикозном расширении вен нижних конечностей и геморроидальных вен, которые тоже могут являться причиной возникновения простатита, проводят оперативное лечение этих заболеваний. При застойных неинфекционных простатитах проводят только противозастойную терапию.

    В комплекс лечения хронического простатита включают специальные препараты — такие, как компламин, трипсин, химопсин, фибринолизин, эскузан, обладающие высокоэффективным действием. В некоторых случаях обострения хронического простатита при наличии дизурических явлений, обусловленных венозным застоем, для урежения позывов на мочеиспускание применяются препараты, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры простаты. Но рекомендовать их может только врач.

    Устранение болевых ощущений при простатите

    Поскольку наличие и степень выраженности болевого синдрома при простатите служат для больного основным показателем, который определяет его отношение к болезни и влияет на проявление депрессии, анальгетическая терапия в лечении хронического простатита является одним из важнейших компонентов общей терапии заболевания. Наблюдаемые при хроническом простатите болевые синдромы весьма разнообразны по своей локализации, продолжительности и степени интенсивности. В связи с этим большое значение имеет методика применения анальгезирующих препаратов.

    Пероральный (через рот) прием достаточно эффективен и на время снимает боль. Еще более действенно ректальное применение обезболивающих препаратов в свечах и микроклизмах, поскольку в них используется комбинированное действие анальгетиков — анальгина, антипирина, анестезина, новокаина и противовоспалительных препаратов, а также температурное воздействие. Для изменения тонуса железы в свечи может вводиться экстракт белладонны или прозерин.

    Укрепляем иммунитет

    При лечении хронического простатита очень важно повышать реактивность организма, его защитных сил, которые обычно помогают справиться с любой болезнью. При хроническом простатите защитные силы организма снижены. В связи с этим без применения общего иммунологического лечения при хроническом простатите добиться успеха очень непросто.

    Среди средств, повышающих реактивность, есть уже давно известные — это метилурацил, пентоксил, иммуноглобулин, иммунал.

    Иногда для лечения хронического простатита применяется пирогенал, который повышает реактивность организма. Обладая пирогенным (повышающим температуру тела) эффектом, препарат обостряет хроническое воспаление в предстательной железе и переводит его в острое, чем способствует выздоровлению, так как лечить воспалительные заболевания легче именно в острой стадии. Пирогенал действует тогда, когда он быстро поступает в кровь. Поэтому вводят его внутривенно, начиная с малых доз, ежедневно, постепенно и осторожно увеличивая дозу. По такой методике введения пирогенала внутривенно больных хроническим простатитом надо лечить стационарно, чтобы они находились под наблюдением. Пирогенал вводят ежедневно 9-10 дней подряд. На высоте искусственно вызванного обострения хронического воспаления в предстательной железе примерно с 4-го дня начинается введение в достаточно высоких дозах 1-2 антибиотиков и сульфаниламидного или другого препарата. Для улучшения кровенаполнения предстательной железы одновременно проводят физиотерапию, а для улучшения оттока секрета предстательной железы — ее ежедневный массаж. Лечебный эффект в виде улучшения или выздоровления получают в разной степени почти у каждого больного.

    Гормональная терапия

    Применять препараты половых гормонов при простатите необходимо очень осторожно. У больных, страдающих хроническим простатитом годами и десятилетиями, такая необходимость может возникнуть. Однако лучше применять их после определения содержания в сыворотке крови половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ). Можно проводить и более простые тесты, например цитологические исследования соскоба из ладьевидной ямки мочеиспускательного канала. При дисбалансе половых гормонов можно включать в схему лечения гормональные препараты.

    Для рассасывания рубцовой ткани в предстательной железе при длительном течении заболевания могут назначаться и ферменты, в основном лидаза.

    У мужчин, длительно страдающих хроническим простатитом, как мы уже знаем, отмечаются нарушения половой функции. Последняя подразделяется на копулятивную, репродуктивную и гормональную. У подавляющего большинства больных простатитом, к счастью, гормональная существенно не страдает.

    При нарушении копулятивной функции, или способности к половому сношению, имеет место снижение эрекции, «потускнение» оргазма и нарушение эякуляции. Устранение этих симптомов и нормализация половой жизни в значительной степени зависят от основного заболевания — простатита. Чем успешнее проходит его лечение, тем быстрее исчезают или уменьшаются симптомы сексуального расстройства.

    Терапия сексуальных расстройств в связи с возникшим неврозом включает психотерапию, седативные (успокаивающие) средства и назначение других препаратов в зависимости от симптомов сексуального расстройства. Эта терапия показывает, насколько симпотмы простатита могут влиять на качество жизни человека.

    При нарушениях эректильной функции после основного лечения можно применить ЛОД-терапию, которая заключается в создании вакуума в сосуде, в который помещается половой член. Вследствие созданного отрицательного давления расширяются щели в кавернозных телах полового члена, к ним притекает кровь. Половой член увеличивается, наступает эрекция.

    Повторяющиеся процедуры приводят к увеличению щелей в кавернозных телах, к более стабильному кровенаполнению органа и в конечном итоге — к улучшению эректильной функции. Положительное действие при хроническом простатите проявляется еще и благодаря повышению половой активности, оказывающей мощный психотерапевтический эффект.

    Метод фаллодекомпрессии (ЛОД) при простатите выполняется ежедневно или через день. Лечебный курс составляет 10-15 процедур. Полезно сочетать фаллодекомпрессию с инстилляционным массажем простаты, поскольку при этом повышается степень всасывания препаратов после завершения процедуры.

    Инстилляции

    Данный вид терапии включает в себя методики, позволяющие прямо и непосредственно доставлять лекарственный препарат по назначению. При инстилляционной терапии этом способе препараты вводят через наружное отверстие уретры обычным одноразовым шприцем с конической одноразовой канюлей (мягкой полой трубкой) или спринцовкой. Оптимальный объем вводимой лекарственной смеси — 5 мл. Перед манипуляцией следует помочиться, чтобы мочевой пузырь был опорожнен.

    В момент введения рекомендуется имитировать мочеиспускание, то есть расслабиться, тогда излишек лекарств попадет в мочевой пузырь и будет выведен наружу с первой порцией мочи; головку члена надо прижать пальцами или особым зажимом — это предотвратит вытекание введенного раствора обратно после извлечения канюли или спринцовки. А чтобы раствор быстрее дошел до простаты, рекомендуется, вводя его, осторожно поглаживать заполненную уретру пальцами свободной руки по направлению к промежности.

    После процедуры необходимо перетерпеть позыв на мочеиспускание, иначе введенная лекарственная смесь тут же вытечет обратно. Эта смесь состоит из тех же лекарств, что и при пероральном приеме: антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков, противовоспалительных средств.

    Инстилляционная терапия простатита позволяет использовать разнообразные лекарственные препараты, выбор которых зависит от характера заболевания, а также от совместимости вводимых препаратов. Не следует вводить масляные смеси в связи с опасностью жировой эмболии (закупорки сосудов), ни в коем случае нельзя составлять смесь самим, так как можно ошибиться в дозировке, что приведет к неприятным и даже опасным последствиям.

    Суппозитории (свечи)

    При лечении простатитов широко используется терапия суппозиториями (свечами). Действие входящих в свечу лечебных препаратов осуществляется главным образом через общее кровяное русло, а не через слизистую кишечной стенки.


    Витапрост – суппозитории для лечения простатита

    Использование свечей оказывает выраженный психотерапевтический эффект. Пациенты обычно склонны применять для самолечения простатита любые суппозитории, независимо от их состава. Особенно часто больные используют свечи с прополисом, а также с тиотриазолином (0,5 г на свечу), которые обладают комплексным противовоспалительным и мембраностимулирующим эффектом. Помимо медикаментозных свечей, в практике лечения простатита используются также магнитные свечи.

    Микроклизмы

    Обычно для лечения простатитов применяются микроклизмы, которые часто называют как народное лечение простатита. Основанием для их использования является одновременное температурное и медикаментозное воздействие. Обычно микроклизмы применяют перед сном.

    В качестве лекарственных веществ в них используют водные настои ромашки, календулы, шалфея или пустырника, завариваемых перед постановкой микроклизмы кипятком. После остывания настоя до температуры 40ºС лекарство вводят в прямую кишку. Вводится небольшой объем — не более 100 мл жидкости. В прямой кишке лекарственные средства должны всосаться, то есть стул сразу после постановки микроклизмы нежелателен.

    Водные настои трав можно заменить 1 ч. ложкой спиртовых настоек (календулы, пустырника или ромашки), которые перед введением разбавляют в 100 мл теплой воды. В настой можно добавить 1,0 г антипирина или 10 капель йодной настойки. Эффективность микроклизм при Простатит хорошо известна и не нуждается в доказательствах. Микроклизмы обычно используются одновременно с антибактериальными средствами в качестве завершающего этапа более активных локальных процедур или самостоятельного терапевтического воздействия при не резко выраженной болевой симптоматике.

    Очень важным моментом является то, что применение одних лишь лекарств не приводит к хорошему и длительному эффекту. Необходимо выполнение дренирующих простату процедур в сочетании с лекарственной терапией – только тогда эффект может быть гарантирован

    Врач-уролог Малышев Дмитрий Викторович

    ! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

    Источник: http://uromax.ru/article/kak-lechit-prostatit-leka...

    • Комментариев: 25
    • Просмотров: 1929
    Комментарии к записи