Заднняя медиальная диско l5-s1обтзвествленная грыжа
Боли в ребрах слева сзади
  • Важные публикации
    Изометрическая гимнастика позвоночник и суставы Диагностика

    всего 123 880 консультаций Хроническое воспаление стенки прямой кишки нередко приводит к формированию свища

    Поможет ли сладкое от боли в голове Хирургия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии О́пухоли головно́го мо́зга — гетерогенная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые

    Спорт и гепатит в Дальнозоркость

    Опрос на сайте
    Rss подписка
    Категории сайта
    Календарь
    Архив
    Облако тегов
    Пустой блок
    Ушивание прямой кишки
    • Раздел: Миопия
    • Автор: Велло
    • 17 August 17:08

    всего 123 880 консультаций

    info
    info

    Хроническое воспаление стенки прямой кишки нередко приводит к формированию свища - аномального канала, связывающего просвет прямой кишки с окружающей ее жировой клетчаткой. Отсутствие лечения при этом может привести к тяжелым калечащим последствиям.

    ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

    
    24 ноября 2010 года

    Спрашивает Василенко Светлана:

    У отца была не проходимость кишечника.,на прямой кишке зделали операцию по удалению опухоли,трубку не вывели,на ягодице осталась рана,сейчас обнаружили свищ 15см глубиной,с этой раны выходит кал,у него все время температура,и плохой самочувствие,назначили химио терапию,но не помагает,это длится уже 8 мес,отцу 68 лет,ходили и пробовали все что говорили,но не чего не помогает пожалуйста помогите советом,мы уже в отчаиние.

    

    26 ноября 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Светлана. Вы указываете на то, что во время операции отцу не вывели кишку на живот, то есть не сформировали стому (противоестественный задний проход на передней брюшной стенке). Это обстоятельство указывает на то, что во время операции после удаления участка толстой кишки провели сшивание между собой оставшихся отделов толстой кишки - сформировали межкишечное соустье, медицинским языком межкишечный анастомоз. Наличие свища в ягодичной области, поступление по свищу каловых масс, а также постоянная температура с большой степенью вероятности указывают на то, что межкишечный анастомоз плохо зажил. То есть, очень вероятно что в анастомозе сформировался дефект(отверствие) через которое кал поступает наружу по свищевому ходу. А это в свою очередь является и причиной повышения температуры и плохого его самочувствия. Другой причиной указанных Вами проблем может быть продолжение опухолевого процесса в брюшной полости. Мне бы очень хотелось, что бы Я ошибался. Однако мое мнение таково - Вам необходимо повторное адекватное стационарное обследование в специализированом проктологическом или онкологическом центре с целью выяснения точной причины плохого состояния Вашего отца. В случае же подтверждения моего предположения о "плохом заживлении" межкишечного анастомоза, может возникнуть вопрос о повторном оперативном вмешательстве. Для более корректного ответа на Ваш вопрос необходим очный осмотр и проведение целого ряда дополнительных методов обследований. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

    
    14 октября 2008 года

    Спрашивает Василий:

    Скажите пожалуйста, есть ли в Киеве лазерная хирургия для удаления свищей? ( У меня был парапроктит, сделали операцию 1,5 месяца назад) Теперь есть свищ.

    

    21 октября 2008 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Добрый вечер Василий. Лазерная хирургия для удаления свищей не используется, да и вообще под видом лазерной хирургии могут использоваться несколько другие методики и аппаратура которая к лазерам вообще не имеет никакого отношения. Если у Вас имеет место свищ прямой кишки то необходимо его оперировать. Лучше всего это делать в специализированых проктологических центрах, таких как Проктологический центр Украины в котором я имею честь работать. В целом по статистике даже в специализированых центрах после операций по поводу как острого парапроктита так и хронического (свища прямой кишки) возможно возникновения рецидива свища, его повторного появления. Процент рецидива зависит от степени сложности свища и степени квалификации оперирующего проктолога. С уважением, Ткаченко Ф.Г.

    

    Спрашивает Владимир:

    Федот Геннадьевич, здравствуйте.
    Проконсультируйте, пожалуйста если возможно.
    мне 39 лет. Месяц назад был острый парапроктит (шишка справа от ануса, приличных размеров около 10 см в длину, 5 см в ширину) надулась примерно за неделю, правда особых (стреляющих, дергающих, мучительных)супер болевых ощущений не было.
    вскрыли в больнице - разрез примерно 4-5см в ширину и сколько то в глубину, рану оставили открытой, прикладывал салфетки с гипохлоридом. Опухоль спала за неделю полностью. Рана зажила за 3 недели, выделения прекратились - повязки перестал делать, но рано обрадовался. через 3 дня пробку вышибло, ранка открылась размером с 1 мм и начались незначительные выделения сукровицы и видимо гноя. (за 8-10 часов - на 6слойной марлевой салфетке образуется пятнышко размером 5-7мм и след виден 3слоя вглубь). сейчас кладу прокладки с левомеколем.
    больше ничего не беспокоит.
    как я понимаю - скорее всего формируется свищ и светит полная операция.
    несколько вопросов:
    1) есть ли шанс что эта наружняя ранка таки закроется? и за какой срок она может закрыться?
    2) если идти на операцию, есть ли смысл использовать новый метод пломбировки?
    3) можно ли сейчас продолжить заниматься спортом? (штанга, гантели... качалка одним словом )
    4) можно ли с незажившей этой ранкой поехать на море, а операцию планировать после отпуска в июле скажем?
    5) ограничивать ли себя в еде? алкоголе? курении?.
    Заранее, большое спасибо.

    

    20 мая 2011 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте Владимир. Вероятнее всего Вы правы. Описанные Вами симптомы могут указывать действительно на процесс формирования свища прямой кишки. Теперь постараюсь по порядку ответить на все Ваши вопросы:
    1) Теоретический шанс на заживление раны безусловно существует, однако если этого не происходит в течении 2-3 месяцев, то вероятнее всего, что это уже не произойдет никогда.
    2) Выбор метода лечения зависит от многих факторов. Методика постановки специальных "пломб" в свищевой ход достаточно дорогостощая, однако ее использование, как впрочем и любого другого метода лечения, не является 100% гарантией излечения. Для корректного ответа на Ваш вопрос необходим очный осмотр квалифицированного проктолога и при необходимости проведение дополнительных методов обследования.
    3) Занятия спортом не противопоказаны, однако их интенсивность должна быть средняя, нежелательно как перегревать так и переохлаждать промежность, следует избегать механических травм промежности. Однако как ни эти предосторожности, так и никакие другие не являются гарантией того, что в ближайшее время не возникнет повторное обострение процесса и формирование острого парапроктита.
    4) Исходя из выше указанных позиций, посещение моря не является "удачным" и безопасным времяпровождением для пациентов со свищем прямой кишки, перенесших недавно вскрытие острого парапроктита - однако это мое личное мнение.
    5) Курение не противопоказано, следует избегать острой пищи, в отношении же алкоголя, то следует отдавать предпочтение водке да и то в умеренных количествах.

    
    18 февраля 2013 года

    Спрашивает Александр:

    Уважаемый доктор, месяц назад меня прооперировали по острому парапроктиту. Все заживало хорошо. Однако, потом имел место запор, затем вследствие борьбы с ним был очень жидкий стул, затем появилась кровь, вначале сгустком, затем алая.
    После осмотра проктолога диагноз:
    Хронический парапроктит. Транссфинктерный свищ прямой кишки.
    Осознаю необходимость оперативного лечения.
    Однако, хирург мне посоветовал отложить операцию еще на 2 месяца. Чтобы свищ окончательно оформился, "созрел". В этом случае "уменьшается количество возможных рецидивов".
    Разделяете ли вы такое мнение?
    Если все-таки лучше подождать, то рекомендуете ли вы какие-либо консервативное лечение или процедуры в течение этих 2х месяцев?
    В настоящее время свищ беспокоит, на повязке остаются следы крови и гноя из ануса. На днях температурил +37.5.
    Спасибо.

    

    04 марта 2013 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Александр. В принципе врач, который Вас консультировал, прав. После вскрытия острого парапроктита лучше подождать некоторое время (от 2-х до 6 месяцев - это зависит от вида и обширности парапроктита) для уменьшения воспалительных явлений в области операции, заживления послеоперационной раны и до полного формирования свища. В этом случаи при выполнении повторного, радикального оперативного вмешательства будет больше шансов хорошо (полностью) выделить свищевой ход, точно идентифицировать внутреннее свищевое отверстие, провести полное иссечение свищевого хода вместе с внутренним свищевым отверстием и главное, если придется пересекать анальный сфинктер, то провести его правильное ушивание. На фоне воспалительного процесса это будет сделать значительно сложнее и швы на сфинктере могут заживать значительно "хуже". Однако если свищ в настоящее время Вас беспокоит, то возможно будет целесообразно его промывать (санировать). Я обычно рекомендую своим пациентам промывать перед радикальным оперативным вмешательством свищевой ход антисептиками. Однако все же хотел Вам порекомендовать этот вопрос согласовать с тем хирургом-проктологом, который будет Вас оперировать. Кроме этого, меня несколько смущает температура и выделения гноя. Эти симптомы могут указывать на наличие какой-то полости, которая неадекватно дренируется. Для уточнения этого вопроса возможно будет целесообразно провести или фистулографию (ретгенлогическое исследование свищевого хода с помощью специального контраста или же эндоректальное УЗИ.

    
    04 июня 2008 года

    Спрашивает Вера:

    здравствуйте!
    На мой вопрос про рецидив свища Вы ответили: Это не значит, что операция была сделана плохо. Официально процент рецидивов составляет от 2-10% в среднем, что зависит от степени сложности свища. Причина рецидива - не высеченное внутреннее отверстие свища, чаще всего, однако возможны другие причины. Не знаю где Вас оперировали, обратитесь в специализированные центры.
    я оперировалась в центре колопроктологии...специализированней не бывает((((
    что мне делать? опять туда? я боюсь(((((
    может ли свищ рецидивировать из=за аллергии и из=за прокита(это я уже просто рассуждаю((
    как же быть...идти к тому же хирургу?
    очень срашно, так как из-за операции пришлось бросить работу(не могла сидеть)...только устроилась..и вот тебе....
    спасибо

    

    06 июня 2008 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Добрый вечер Вера. Я сам работаю в Проктологическом центре Украины, я так понимаю там Вас оперировали. Сам уже 15 лет оперирую, в том числе и свищи. И на свем опыте могу сказать что лечение свищей прямой кишки сложный вопрос. У моих пациентов тоже бывают рецидивы - возобновление свищей и до операции я всегда об этой возможности предупреждаю пациентов, как правило рецидив возникает на протяжении первого года после операции. По-этому я всегда наблюдаю оперированых больных на протяжении не меньше года. В отношении Вашего случая, что я мог сказать - не отчаивайтесь. Безусловно в первую очередь нужно показаться Вашему хирургу, если для Вас это невозможно по какой-то причине то можете связаться со мной (8-050-358-43-23) чем смогу помогу. С уважением, Ткаченко Ф.Г.

    
    28 февраля 2010 года

    Спрашивает Светлана:

    Добрый день, моему мужу недавно сделали операцию по удалению свища заднего прохода, Разрез делали рядом с анальным проходом. Рана вроде заживает, делаем ваночки с марганцовкой, марлевые тампончики с левомиколью, но ранка постоянно влажная, подскажите пожалуйста какие процедуры можно делать для полного заживления. Заранее спасибо.

    

    10 марта 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Светлана. Мне достаточно трудно ответить корректно на Ваш вопрос не видя Вашего супруга воочию. Но если не проводилось иссечение внутреннего отверстия свищевого хода, а оно всегда находится внутри анального канала, то рана полностью не заживет и повторно сформируется свищ. Но это только мои предположения. После иссечения свища, как правило, рана оставляется открытой(не зашитой) и все это время пока до полного ее заживления из раны наблюдаются слизисто-сукровичные выделения, это нормально. По-этому, для правильного ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация. Если у Вас есть какие-то сомнения в отношении заживления раны, то обязательно покажитесь своему оперирующему хирургу, уверен он разберется в Вашей ситуации и развеет все Ваши сомнения.

    
    01 ноября 2011 года

    Спрашивает Надежда:

    Уважаемые специалисты!
    Я недавно обратилась к врачу с жалобой на выделение из анального прохода и зуд. Больше 10 лет страдаю от геморроя.Мне недавно мой проктолог поставил диагноз- хронические анальные трещины и внутренний параректальный свищ.Очень -очень боюсь операции и прошу вас описать весь процесс хирургического лечения моей болезни и последствия которые могут меня ожидать после операции. Читала очень много писем о случаях рецидивов что ещё больше пугает.
    Заранее выражаю свою благодарность.

    

    03 ноября 2011 года

    Врач проктолог второй категории

    информация о консультанте

    Уважаемая Надежда! Когда-то давно Вы вовремя не пролечили анальную трещину, которая инфицировалась и привела к образованию свища (это осложнение одной проктологической патологии другой). Теперь у Вас существуют трещины и свищ. Эта патология подлежит только хирургическому лечению—иссечения свища вместе с трещиной, и иссечение второй трещины с пластикой. Операция выполняется под регионарной анестезией (спинальная анестезия) или внутривенный наркоз. Сам операция не болезненна. Вам иссекут свищ в границах здоровых тканей. Это определяется путем контрастирования свищевого хода (путем окрашивания), а потом исследования зондом. На зонде свищ иссекается. Ткани анального сфинктера (если ход транссфинктерный) сопоставляются и сшиваются, слизистая также сопоставляется и рана кожи остается открытой. Трещина иссекается, подтягивается здоровая слизистая вниз и подшивается. Чем дольше существует свищ, тем сложнее он может иметь ход, может иметь много разветвлений, поражать структуры анального сфинктера. Операцию бояться не надо. Надо доверять оперирующему Вас проктологу. Послеоперационный период болезненный, но боль купируется анальгетиками. Период реабилитации будет зависеть от сложности свища и объема операции. Рецидив свища может иметь место. При сложных свищах операция может быть в несколько этапов. При полном иссечении свища и правильном послеоперационном ведении раны, риск рецидива снижается. В данном случае есть показания к операции, и ее не стоит откладывать из-за страха.

    
    25 сентября 2009 года

    Спрашивает Степан:

    Здравствуйте доктор.
    Был поставлен диагноз припарапроктит.Так как гной вышел сам ,хирург посоветовал лечить без вскрытия-ванночки(ромашка,марганцовка),микроклизмами (ромашка,шалфей,тысячелисник)свечи Ультрапрокт.
    Боли и крови нет,только иногда увеличиваеться возле ануса полоска-(тогда дискомфорт),при нажатие на которую из ануса выходит маленькое количество жидкости(может гноя?)
    Что посоветуете Вы?
    Сколько длиться лечение и надо ли соблюдать диету?

    

    29 сентября 2009 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Степан. С наибольшей степенью вероятности у Вас сформировался неполный свищ прямой кишки. В области описанной Вами полоски, в подкожной жировой клетчатке может находиться небольшая гнойная полость, при надавливании на которую из микроскопического отверстия в анальном канале выделяется гнойно-сукровичное отделяемое из анального канала. Если мои предположения окажутся верными, то необходимо оперативное вмешательство - самостоятельного излечения не наступит. Но для того что-бы точно установить диагноз, а значит и выбрать наиболее оптимальный метод лечения, нужен очный осмотр квалифицированного проктолога. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь.

    Полезно знать

    
    20 января 2010 года

    Спрашивает Александр:

    Уважаемый доктор. Меня интересует Ваше мнение по поводу сроков и степени необходимости радикальной операции свищаю Острый парапроктит был 8 лет назадю В проктологическом отделении сделали операцию, методика как я понимаю была основана на тщательной очистке места воспаления, тампон с мазями несколько дней был внутри раны, рана не зашивалась специально, постоянно делались ванны. Заживление прошло успешно. Повторных воспалений не было. Иногда есть ощущение жжения на внешних краях ранки, но они быстро проходят после однократного применения Метилурациловой мази. Никаких неприятных ощущений внутри я не испытываю.Был на приёме у проктолога. Патологий внутри не выявлено, он рекомендует сделать радикальную операцию но не оговаривает сроки. Вопрос, какая степень необходимоси делать радикальную операцию при длительном сроке ремиссии? Есть ли смысл подождать ещё и может через некоторое время использовать более пргрессивные методы чем иссечение свища, учитывая сложность этой операции, её травматичность и весьма возможные осложнения, которые могут привести к реальной проблеме, тогда как сейчас я не могу сказать, что качество жизни страдает, нет недержания кала, нет болей, при соблюдении повышенных мер гигиены (уже 8 лет)?

    

    25 января 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Александр. Я не совсем понял из Вашего письма в каком состоянии у Вас сейчас промежность. Вероятнее всего имеет место свищ прямой кишки. Если это так, то свищ все-таки лучше удалить - провести радикальное иссечение свища прямой кишки. Такая позиция обусловлена тем, что свищ - это хроническое гнойное воспаление, а длительно существующее воспаление ни к чему хорошему не приводит. В отношении же травматичности операции и возможных последствий, то все зависит от степени сложности свища. Для того, что-бы ответить на Ваш вопрос более профессионально необходим очный осмотр. Вы можете обратится ко мне на консультацию, мой тел. 050-358-43-23, Я буду рад более предметно ответить на все Ваши вопросы.

    
    12 марта 2010 года

    Спрашивает анлрей:

    подскажите пожалуйста-у меня образовался свищ .не знаю что делать?если приехать в киев на операцию.сколько продлится лечение?и приблизительно какова стоимость операции?
    если у меня надежда на то что рецидив не повторится?

    

    16 марта 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Добрый день, Андрей. Если у Вас сформировался свищ прямой кишки, то его нужно оперировать. В отношении же вероятности рецидива, то при выполнении оперативного вмешательства в в специализированном проктологическом центре, квалифицированным проктологом вероятность возобновления свища невелика. Процент вероятности рецидива(повторения) свища зависит в первую очередь от степени квалификации оперирующего хирурга и от степени сложности свища. По-этому, надежда на благополучное решение Вашей проблемы всегда есть, но для того что-бы более корректно ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр. По поводу консультации и адекватного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

    
    17 декабря 2011 года

    Спрашивает Майструк Ольга Ивановна:

    моему мужу поставили диагноз острый парапрактит сделали опирацию под местным наркозом хотя муж сказал что всё чувствовал. Вопрос: возможно ли удаление папапрактита таким образом, промывают рану раствором перекиси водорода и прокалывают антибиотики цефтриаксон и амикацин вполне ли это адекватное лечение

    

    20 декабря 2011 года

    Врач проктолог второй категории

    информация о консультанте

    Уважаемая Ольга Ивановна, острый парапроктит - это гнойное воспаление клетчатки возле прямой кишки, причиной которого является попадание инфекции из разрушенной анальной крипты (находится в анальном канале). Есть два варианта развития событий при хирургическом лечении острого парапроктита - 1) вскрытие гнойника без иссечения крипты (по разным причинам - а)на данном этапе ткани отечны и четко причинная крипта не определяется, б)гнойный ход идет через весь сфинктер и для иссечения крипты необходимо пересекать мышчу сфинктера, что приведет к недержанию кала и т.д.) и 2) вскрытие гнойника с иссечением гнойной полости и иссечением причинной крипты в анальном канале (если небольшой подкожно-подслизистый гнойник, четко видна причинная крипта, пересечение части сфинктера не приведет к ухудшению удержания кала). Теперь ответы на ваши вопросы:прежде всего объем операции надо спрашивать у оперирующего хирурга, предположить могу, что доктор ограничился вскрытием гнойника (причин для такого решения может быть множество и точную причину необходимо узнать у вашего хирурга), т.к. местной анестезии недостаточно для работы на анальном канале; санация раны 3% раствором перекиси вполне адекватная процедура, хорошо когда выполняется 3 -4 раза в сутки; относительно доз и длительности приема антибактериальных препаратов, то это оценивает только хирург по объему и характеру воспалительных изменений в месте болезни.

    
    22 июля 2011 года

    Спрашивает Петя:

    Эффективен ли метод замораживание прямой кишки, при лечении геморроя? Если да! То какие последствие для организма будут ?

    

    26 июля 2011 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Петр. Метод криодеструкции (замораживания жидким азотом) действительно используется для лечения хронического геморроя. Однако при этом методе лечения не производится замораживание стенки кишки, а проводится дозированное промораживание ткани геморроидальных узлов. Этот метод лечения используется уже достаточно долго, но в настоящее время на Украине появились более безопасные и эффективные методики лечения хронического геморроя. Я имею ввиду методику латексного лигирования геморроидальных узлов, операцию Лонго и методику THD. Каждый из выше указанных методов лечения имеет свои преимущества и недостатки, свои определенные показания к использованию. По-этому, для того что-бы ответить на вопрос будет ли какой-то метод лечения хронического геморроя эффективен у данного конкретного пациента необходим очный осмотр квалифицированного проктолога, который владеет всеми современными методами лечения этого заболевания. С учетом всего выше сказанного разрешите Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу в специализированный проктологический центр. Уверен, что опытный специалист, после осмотра, сможет предложить наиболее эффективный метод лечения хронического геморроя именно в Вашей ситуации с учетом всех Ваших индивидуальных особенностей. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

    
    11 марта 2010 года

    Спрашивает Юлия:

    Здравствуйте!
    Раннее задавала вопрос о том, почему не будут зашивать рану после иссечения свища......
    Операция была успешно проведена 3 марта, через три дня выписали из стационара с не зашитыми ни внутренним, ни внешним отверстием раны. Оперировавший врач сказал, что это был не сложный подкожно-подслизистый свищ.
    Со второго дня после операции рана ведется на диоксизоле, а вчера врач назначил дополнительно безорнил интраректально и наружно (на ночь).
    Но вот не задача, на камфору у меня сильная аллергия. Что делать, даже не знаю теперь, ведь внутреннее отверстие надо как-то заживлять.
    Посоветуйте пожалуйста как мне дальше вести рану, что бы не было рецидива.
    Спасибо.

    

    14 марта 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Юлия. Мне не совсем корректно давать рекомендации по ведению послеоперационному раны после иссечения свища, это прерогатива оперирующего хирурга. Я бы хотел порекомендовать Вам обратится с этим вопросом к Вашему оперирующему хирургу, думаю, что Ваш врач поможет Вам решить этот вопрос. Кроме этого, для того что-бы давать рекомендации по ведению послеоперационной раны необходимо видеть ее на перевязке, нет универсальных мазей и универсальных рекомендаций. В отношении же рецидива свища, то если во время операции полноценно проведено иссечение свищевого хода вместе с внутренним свищевым отверстием, то рецидива свища не будет независимо от того какую мазь ВЫ будете использовать.

    
    11 марта 2010 года

    Спрашивает Юлия:

    Уважаемый Ткаченко Федот Геннадьевич!
    Раннее задавала вам вопрос о том, почему не будут зашивать рану после иссечения свища......
    Операция была успешно проведена 3 марта, через три дня выписали из стационара с не зашитыми ни внутренним, ни внешним отверстием раны. Оперировавший врач сказал, что это был не сложный подкожно-подслизистый свищ.
    Со второго дня после операции рана ведется на диоксизоле, а вчера врач назначил дополнительно безорнил интраректально и наружно (на ночь).
    Но вот не задача, на камфору у меня сильная аллергия. Что делать, даже не знаю теперь, ведь внутреннее отверстие надо как-то заживлять.
    Посоветуйте пожалуйста как мне дальше вести рану, что бы не было рецидива.
    Спасибо.

    

    12 марта 2010 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, Юлия. С моей стороны, думаю, будет некорректно вмешиваться в лечебный процесс и давать какие-либо рекомендации по ведению раны в послеоперационном периоде. В этой связи было бы правильным эти вопросы задать оперирующему хирургу. Прошу понять меня правильно, у каждого хирурга свои "секреты" ведения пациентов в послеоперационном периоде, да и если Вы уже доверили выполнение оперативного вмешательства моему коллеге, то мне кажется, что нет поводов не доверять ему дальше. В отношении же возможного рецидива свища, то если свищевой ход был иссечен полноценно с внутренним и наружным свищевым отверстием, то нет никаких предпосылок для Ваших опасений о возможном рецидиве свища.

    
    29 октября 2012 года

    Спрашивает СА:

    Уважаемый доктор!
    В апреле 2011-го года мне был поставлен диагноз острый гнойный парапроктит и проведена срочная операция. Операция и восстановление прошло нормадьно, но в феврале 2012-го года образовался свищ. После проведенных простых исследований (пальцевое обследование, обследование с применением красителя), без применения совреннной аппаратуры был поставлен диагноз - экстрасфинктерный свищ прямой кишки. На правой ягодице сделали небольшой разрез для удаления гноя. С того времени регулярно раз в две недели посещаю местного проктолога, который не советует оперироваться, объясняя это тем, что определить место внутреннего отверстия свища невозможно и предлагает пока жить так. У меня появились сомнения на счет компетентности моего врача, 8 месяцев хожу с повязкой. Посоветуйте пожалуйста, 1) можно ли поставить диагноз без применения современной аппаратуры? 2) на самом деле ли мне не рекомендуется оперироваться и стоит продолжать жить со свищом? 3) какие новейшие методики оперативного лечения экстрасфинктерного свища проводятся в вашей клинике (glue, plug и т.д.)? 4) каковы правила приема больных с ближнего зарубежья на обследование и если понадобиться на операцию?. Заранее благодарю за ответ.

    

    28 ноября 2012 года

    Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

    информация о консультанте

    Здравствуйте, уважаемый пациент. Постараюсь по-этапно ответить на все Ваши вопросы:
    1) Диагноза екстрасфинктерного свища прямой кишки действительно можно поставить только путем проведения пальцевого исследования прямой кишки, однако в ряде случаев этот диагноз можно установить только во время оперативного вмешательства. Для уточнения характеристик свища (его расположения, наличие дополнительных ходов, полостей и т.д.) можно провести трансректальное УЗИ, МРТ органов малого таза. Однако целесообразность этих исследований определяется лечащим врачем.
    2) Если у Вас имеет место экстрасфикнтерный свищ прямой кишки, который часто сопровождается гноетечением, то с моей точки зрения выполнять оперативное вмешательство необходимо - длительно существующий гнойный процесс не несет ничего хорошего и может вызвать возникновение серьезных осложнений в том числе и со стороны других органов и систем организма.
    3) В Проктологическом центре Украины для лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки используются следующие методики: лигатурный метод, advensened flap - методика закрытия свищевого отверстия перемещенным лоскутом и методика fistula plug - закрытие свищевого хода специальным обтуратором.
    4) В отношение госпитализации зарубежных граждан в нашу клинику, то эти вопросы Вы можете обсудить со мной по тел. +38-050-358-43-23. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.

    всего 43 страницы

    Спросить у врача

    Источник: http://www.health-ua.org/mc/proktologiya/306/3/

    • Комментариев: 3
    • Просмотров: 2747
    Комментарии к записи